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完形治療

完形(Gestalt)是德國字,原意為形狀、圖形。完形一詞、源自一群研究知覺的德國心理學家,他們發現,人類對事物的知覺並非根據此事物的各個分離的片斷,而是以一個有意義的整體為單位。因此,把各個部份或各個因素集合成一個具有意義的整體,即為完形。此外,就形與景的角度而言,能將目標物從周遭的背景環境中區辨出來,將注意力集中在目標物上,明白的辨別出它與背景環境的界限,亦是形成完形,即形成「背景」與「形」的意思。『完形治療』理論乃 Perls 所創立,主要是奠基在完形心理學的理論上。

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何謂完形?

完形(Gestalt)是德國字,原意為形狀、圖形。完形一詞、源自一群研究知覺的德國心理學家,他們發現,人類對事物的知覺並非根據此事物的各個分離的片斷,而是以一個有意義的整體為單位。因此,把各個部份或各個因素集合成一個具有意義的整體,即為完形。

此外,就「形與景」的角度而言,能將目標物從周遭的背景環境中區辨出來,將注意力集中在目 標物上,明白的辨別出它與背景環境的界限,亦是形成完形,即形成「背景」與「形」的意思。

Perls 曾對完形下過一個解釋:完成乃是一種形態,是構成某事物的個別部份的一種特定組織。完形心理學的基本前提是,人類本質乃一整體,並以整體(或完形)感知世界,而不同事物也唯有以其組成之整體(或完形)方能被人類瞭解。

Frits Perls

完形治療學派為 Perls 所創立, Perls 在思想史上最重要的便是將佛洛依德的心理的理論和身體的理論統整為一。

*思想史上的地位

Perls 為身心分離的傳統思想譜下休止符,他認為身體與心理是整體的,若只是解開心理的封鎖無濟於事,因此完形治療強調身體的活動。例如: Perls 常問來談者你想做什麼?’‘我想吐痰、痛駡一頓 Perls 會說那就吐呀。當來談者吐痰、謾駡、咬人時, Perls 認為即是一種治療,因為把內心所想付諸實現,為生理層面的重新架構。

因此, Perls 在思想史上重要的一件事,即是他把身體帶進治療的領域裡,這可說是對佛洛依德精神分析學的心理主義之反動。

Perls 特別重視「身體感覺」或「身體語言」,在這之前的心理治療,語言是,身體背景 Perls 恰恰相反,語言「景」,身體「形」,他認為語言意識性高,容易撒謊,身體卻是潛意識的。潛意識比意識更誠實,察覺『身體的感受或非語言的表現』,更能成為『真正的自己』。基於此完形治療法主張放棄理性,去傾聽身體的感覺。

理論發展

 『完形治療』理論乃 Perls 所創立,主要是奠基在完形心理學的理論上。

完形心理學

由魏泰邁、庫勒與考夫卡所創立,強調行為是有組織的統整的整體,而非特殊分離的部份,即構成整體的部份不能被分開的瞭解,這種行為的整體就是完形。

完形心理學強調全體大於部分的相加總和,即全體並非把各部集合而成,全體是超越部分的。

例如:水(全體)是超乎氫(部分)、氧(部分)的存在;欣賞名曲時,不是聽到分散的音符,而是連續的音符、速度、音調和強弱的統整體。所以,整體被界定為部份的相互作用相互依賴的,基於此,分析永不能提供整體的瞭解。

完形心理學的重點原本在闡明人類知覺與學習的歷程,因此,完形治療法和完形心理學是有所不同的。 Perls 就摘取了其中對心理治療有意義的部份,作為其治療法之基礎。如下所述:

1、有機體有追求完整的傾向:一個不完全的完形就會引起注意直至完形出現和穩定為止。

2、有機體會依照其當前之需要,完成其完形。 Perls 認為要滿足需要,就必須形成完形。

3、有機體的行為是一種整體,大於部份的相加總和。

4、有機體行為含意要由其生活整體的內涵中去瞭解。如對人的認識,不能將人抽離環境(整體)來看。

5、有機體透過形與景之原則、瞭解其所處環境。

此外,由於現象學上所指的現象,是指個人憑感官所知覺到的立即經驗而完形治療深信當事人對環境立即的覺察,而不去推論一些形成某一行為的原因。所以,完形治療是現象學取向的。又因為該治療法的基礎是此時此地,因此也是存在取向的。

在完形治療中,覺察責任自由、選擇是很重要的三角關係,即察覺力愈強,自由的可能性愈大,而自己應為自己所做的決定,行為負責。此即存在主義的味道。

而在完形治療中,所採用的一些名詞,諸如投射內化壓抑...等,是源自精神分析的,故完形治療學派可說是受到許多學派的影響。

對人的看法

完形治療強調接納真實的原有自己,不去受到自己或他人的合理化、期待、判斷、曲解所操縱,而以自己所想的、所要的、所感覺的為基礎資料表現自我。

在人格發展的階段中,孩子經由承認的歷程發現自己,欣賞自己的存在,但由於父母的給予評價(贊許),使孩子開始壓抑不被稱讚的思想、情緒、行為,而轉為附和他人,無法完全接受真實原有的自己。

此外, Perls 提出,在人的體內,存有勝利者(topdog)和失敗者(underdog),前者很正義,很具權威也很完美,以應該”“必須等觀念來對個體作操縱與擺佈。類似心理分析學派的超我;而後者以我想”“我希望等表達個體的內在願望,類似心理分析學的本我。

由於勝利者和失敗者都在不斷掙扎,奪取控制權,這內在的矛盾與衝突,便對人造成一種持續不斷的折磨,極之痛苦。

因此,完形治療即是要協助受導者,自覺有這兩個不協調部份的存在,尋求解決方法,將內在分裂情況改善,以求達到身心統整為一。

完形治療法 Gestalt Therapy

完形治療法是一植基於現象學與存在思想的心理治療學派,由波爾斯(Friedrick(Fritz)S. Perls, 1893~1970)及其夫人(Laura P. Perls)在一九四0年代創立,再由許多學者發展而成。在其創設過程中,主要受到五種傳統的影響:心理分析(psychoanalysis)、芮施(Reich)的品質分析(characteranalysis)、存在哲學、完形心理學及東方宗教等。波爾斯強調構成整體的部分不能被分開的了解,必須考慮其是有組織的且統整的整體,而非特殊分離的部分,因此遂以德文「完形」(Gestalt)命名其發展的治療法。其理論架構,基本上乃是現象學與存在思想的組合,因此完形治療的基本方法也是現象場的和對話式的,著重在此時此地經驗的澄清及自我覺察能力的提升,而覺察乃是一種經驗,是和自己存在的接觸,如此才能真實地成為整合的人,是完形治療的最重要方法與目標,大部分完形治療的技術都是為增進與擴展個人的覺察能力而設,經由覺察而邁向統整。   

此外克拉森(P. Clarkson)將完形治療類比為一棵樹,完形係根源於精神分析與特質分析,樹幹是存在主義與現象學的,枝葉則是朝向東方哲學與對超個人精神的了解,而整棵完形樹則是立基於整體主義與場地論的基礎上。   

完形治療法也是一個生物心理社會取向的治療理論,在生物上強調有機體的經驗與智慧、透過身體的感覺與身體語言進行對話與體驗,進而增進覺察;在心理上,則透過情感經驗的表達,強調個人的責任與自我支持;在社會層面上則強調在此時此地我-汝互動的關係。

完形治療的主要理論

1.以現在為中心:

完形治療既不專注於過去,也不專注於未來,而是著重於在現在,即此時此刻。完形有句名言:「力量存在於現在」,主要有以下幾項理由:

(1)除了此刻他正在做的事之外,一個人不可能經驗到任何事,除了此種經驗的形成之外,一個人的感受、思考或感覺也均只能存在於此時此刻中。

(2)個人的改變僅能發生在現在,任何的調適或自我調節也只能於此時此刻發生,他不能改變過去已發生的或未來尚未發生的,因此凡價值觀、感受、想法、生理行為及喜好等均只能於此刻(當前)出現。

(3)在當前的其實感受能導致更清楚的與真實環境作良好的接觸,只要人稍一離開此刻,不管他是向前或向後,就已分心而無法全力專注在當前的所作所為上,因此也就不能發揮其充分的資源來面對當前的問題。反之,當他能存在於此時此刻中,他便能運用其覺察去發現他的需求,並能知道如何去滿足它。

(4)自我的覺知也是存於現在之中,「此刻我正在做此事」個人便能覺知其感受,思考與行為。   

2.自我覺察(self-awareness)

自我覺察是完形治療最重要的目的,完形心理學認為個體是生活於環境中,要使個體的行為有效,必須對自己與周遭環境有充分的自我覺察,其目的在於協助當事人能提高其自我覺察能力,並與環境作良好的接觸,以經驗其內在的衝突,統整其人格的分歧與對立,處理僵局,進而完成未完成的事,使當事人能從對環境支持的依賴而向內尋求自我支持,以達人格的成熟與負責的態度。當個體能對有機體與環境照實地加以覺察時,有機體便能按需求的優先順序做最佳的選擇,使自我調節功能能盡情的發揮,在需求得到最佳的滿足時,便能在有機體經驗的覺察、接納和帶領下與環境產生創造性的適應關係。若覺察到未完成事件時,則可採取適當的行動以解除未完成事件的干擾,完成未完成的完形,而能體驗到統整的本質我(一種無限潛能的待命狀態),進而使形-景的轉換能更加順暢,成為一個健康的個體。   

3.自我規律(self-regulation)

所有的生物皆會自動地補充其所需之不足,也會排除所需之過量,有機體並會自動調節需求的先後次序,無時不致力於調節內在的平衡,此即生理的恆定狀態。波爾斯強調有機體本身蘊藏無限的智慧,如當產生緊急事件時,便不易覺察到渴,此乃有機體自我規律作用,使渴退居成次要的需求,因為人對需求會按先後次序逐一滿足。   

4.困擾的產生:

在完形治療裡,接觸是改變與成長的必要條件。而人乃是環境的一部分,離開環境人即無法被了解,因此唯有與環境保持良好的接觸才能建立創造性的適應,要與環境良好接觸的主要條件便是自我覺察。在與環境互動的過程中,若失去對自我與環境的照實察覺,困擾於是產生,也會妨礙個體自我調節的智慧。完形的基本概念乃是人基本上是朝向平衡、健康和成長的,因此若有阻礙個體成長的,即為成長的異常或神經症,當個人無法輕易而自發地依上述覺察循環歷程以滿足其需求時,則產生了未完成事件,而此種阻礙我們維持與自己、他人和環境良好接觸並阻礙吾人充分發揮功能以滿足需求的心理機轉,稱為「界限干擾」。阻礙接觸的機轉分為混淆、內射、投射和迴射,而古德曼(Goodman)則加上了自大,包斯特(Polster)加上轉向共七項。   

5.治療目標與歷程:

波爾斯強調鬆開心靈以就感官,並強調右半腦取向,完形是運用直覺而不是直線式的思考,因此完形技巧的主要功能乃在抑制左腦並喚起右腦功能,注重隱喻、幻想、想像、運用身體的姿勢與動作,使當事人能加以感受與經驗,學習是一種發現與恢復有機體本身智慧的歷程,而成熟乃是完形的目標。人不能阻止自己成熟,成熟乃是中環境支持到自我支持的一種超越歷程。克拉森認為完形的目標在協助當事人去發現、探索與經驗其整個體驗或行為模式。因此完形治療的目標可以歸納為下列三點:

(1)由他人支持變成自我支持,負自己的責任,發展自已的潛能;

(2)統整自我,發展內在中心;

(3)提高覺察能力。   

完形治療乃是一個歷程取向的治療,並不限定標的及在問題、混淆、衝突、焦慮或憂鬱等方面與當事人有關的現象上,而是要使當事人去經驗與了解其力量及當事人內在的抗拒經驗,也就是要在問題出現時去接觸,並經驗到問題是如何地在維持,在透過以現在為中心,自發性地專注於任何當事人經驗中的「形」時,改變於焉發生,此時當事人會對自己產生信任與肯定,完形治療的本質即是對有機體在其個人經驗中,從完形的形成到完成的了解歷程,完形治療也就在促進此種形-景的轉換。   

治療者與當事人之接觸稱我-汝關係,此種接觸會催化改變的發生,因為接觸能引發改變所必須具有的能量,治療者要把當事人視為有智慧、負責任、其有行動選擇力的人,協助他能自主、自我治療及統整,重新擁有或拾回自己投射出去的各個部分。   

完形治療存在哲學與現象學為基礎,並結合了東方道家無為的哲學思想與禪的精神,因此特別重視對此時此地經驗的自我覺察,極具動力性與面質性,其主要焦點在協助個體去經驗他是如何的在表現行為,以及覺察阻礙現在有效發揮有機體功能的界限干擾與未竟事務是什麼,透過此種自我覺察的過程,使得個體能與自我及環境保持良好的接觸,進而發掘自已的內在潛能,統整人格的分歧和對立,成為負責而成熟的個體。此派對中國人而言是較容易被接受的一種治療方法,但完形治療法不注重人格的認知因素則是較被質疑的,然無論如何,要了解完形治療法的精神與內涵的唯一也是最好的途徑,便是親自去實踐與經驗它,也唯有如此,才能真正體會到它的奧妙。

治療目標

完形治療的目標是促使個體的成長和成熟。幫助當事人增強覺察能力和接觸能力,通過覺察瞭解環境,瞭解自我,接納自我,達到人格統整。帕爾斯強調指導當事人在當下意識中進行創造性活動,促進情感、知覺、思想和行為的整合。尤其要體驗或重新經歷未竟事務,接受先前被否定的經驗,勇於承擔自己生活的責任。

治療過程

完形治療沒有固定的流程,治療過程更多的需要治療師的洞察力和創造力。治療師通過現象學視角,運用創造性活動説明當事人獲得對自我當下的覺察。

初次與當事人接觸時,治療師就會通過詢問當事人當下的身體或內心感受來增加當事人與自我接觸的機會,使其專注於此時此地here and now)的真實經驗。當事人說到過去的未竟事務時,治療師通過角色扮演、空椅子等技術推動當事人與重要他人之間的想像性對話,展開當事人與自我角色的對話,通過誇張、擴大和細化的方法,擴展當事人的體驗和感受。在這一過程中,治療師鼓勵當事人用言語或非言語的表演和動作方式表達自己的體驗。當壓抑的情感得到充分表達,需要得到滿足時,當事人對自我、環境及二者之間的關係產生了全新的理解,並學會了新的接觸方式,繼而有能力、有勇氣承擔自己選擇生活方式的責任。

完形治療常用技術

熱椅子技術

這是帕爾斯於20世紀60年代在加州伊薩倫學院的治療實踐中創造的治療技術,代表著典型的帕爾斯風格的完形治療。當事人坐在椅子上,其他人共同面對他的問題。進行對峙式提問,挑戰當事人當下的意識傾向(意向性)。治療師先做示範,然後團體成員輪番上陣。坐在椅子上的人往往難以應對這種對峙,劇烈的心理衝突讓當事人體驗到一種坐在火上烤的感受。

心理劇

帕爾斯將心理劇作為一種角色扮演程式引入到完形治療。在治療中將當事人存在狀態的某些方面做戲劇性的展示,使得個人生活中的未競事務,或個人的性格特點側面,尤其是相互對立的人格傾向特點顯示出來,鮮活生動地進入當下的意識狀態,成為意識聚焦的圖形。在體驗這種對立衝突的過程中,個體經歷了一系列的面對衝突、煎熬,經受痛苦折磨,最後做出選擇承擔責任的過程,完成了自我發現、自我成長和自我整合的過程。心理劇的具體應用技術包括角色轉換、鏡像技術、大聲誇張的獨白、未來投射及空椅子技術等。

行為指導

這一技術包括創建一個程式結構,引導當事人去發掘、顯現尚未進入意識領域的行為側面,尋找新的方法和視角重新觀察原來的行為。行為指導與心理劇中的角色扮演有相似之處,但關注焦點有所不同,也更具指導性。例如,對一個總是聽周圍其他孩子指揮的害羞的孩子,治療師設計一個他經常遇到的場景,溫柔地鼓勵他用一種肯定的語氣大聲地說話,在每次說完之後都加上一句我就是這樣想的!這樣的指導可以幫助兒童接觸深層的自我意識,增強自我行動的力量,為建立新的創造性的生活打開通路。

夢的整合

與經典精神分析師要求患者聯想夢的各個部分不同,完形治療師試圖讓當事人在治療室中重新體驗夢境的細節,甚至表演夢的內容。完形治療師認為夢的工作是幫助當事人挖掘真實自我,並不是要對夢做解釋。他們認為當事人比其他任何人都清楚明白一切,解釋只會導致認知作用的隔離,有時甚至會誤導當事人。而通過讓當事人直接面對做夢的經歷能夠發現、體驗內在的自我,並導致深層次的自我整合。夢能夠傳達資訊,是自我衝突的縮影。夢是一種對個人自我存在的反映和用來避免面對自己的方式的縮影。通過表演夢中的不同人物或事物,個人能夠覺察到自我失去聯繫或疏遠的部分然後將它們整合起來。

參考網址:

http://baike.baidu.com/link?url=eJNjqnZd4FQmHj-PaDUD-VJm4eXVe0B9bIEg4Advn6_s80FvoA3wxvoCOUerRUGUMi8W8oiqMBGIcMm9DAmeQJO9T5RN8MCizHiJ-mFxZZaVR6Noq7mjEkVL_Gl6MOV_

http://terms.naer.edu.tw/detail/1305581/

 

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https://krttw.pixnet.net/blog/post/357465195

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資料整理:『在職進修達人』李若瑟

『在職進修達人』李若瑟簡介:

   自2005年即常往返兩岸三地,關注兩岸事務,大陸就業、創業發展相關法令資訊,先後取得大陸公共營養師、理財規劃師、房地產經紀人、企業培訓師,是台灣首批取得中國國家二級心理諮詢師證照的師資之一,也是兩岸諮詢顧問公司執行長、華南師範大學台灣校友會理事長、中華創業推廣協會理事、中華台商聯合促進會理事。成功輔導超過5000位學員取得中國大陸國家證照 前往大陸發展;受邀東森新聞、非凡新聞、商業週刊、工商時報、聯合晚報...等各大媒體採訪,以兩岸職場動態、兩岸就業法規及大陸各項職業證照進行專業剖析,亦曾受邀【大而化之】節目訪談(相關介紹:http://krttw.pixnet.net/blog/post/308118804 ),歡迎諮詢,請加Line 帳號:leejose 

 

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